自然流产不一定需要清宫。

如果患者在流产后出现阴道出血、腹痛等症状，并伴有明显的血容量减少，则可能引起贫血等并发症，此时则有必要进行清宫处理。但若患者症状较轻或者没有明显不适，则可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，进而达到止血的目的，一般不需要进行清宫治疗。

如果残留物较少且无感染迹象，可考虑观察或使用药物排出残留组织，如米非司酮片、左炔诺孕酮片等。需监测患者的生命体征以及阴道出血量，确保其安全。

需要注意的是，在自然流产后，应避免性生活和盆浴至少两周，以减少感染风险。此外，还应注意身体休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免影响身体恢复。