糖尿病眼底病变通常不会直接导致眼睛疼痛。

糖尿病眼底病变主要影响视网膜和视神经，而并不直接涉及眼球表面的结构，如角膜、结膜等部位，因此一般不会引起眼睛疼痛。但若病变进一步发展，可能会影响到黄斑区，此时可能出现视力模糊、眼前黑影等症状，严重者可导致视力丧失。如果患者感到眼睛疼痛，应考虑是否存在其他病因，如干眼症、青光眼等。

糖尿病患者如果出现眼部炎症或感染，如葡萄膜炎，则可能会伴随眼睛疼痛的症状。这主要是因为高血糖状态会导致免疫细胞功能障碍，易受病原体侵袭，从而引发眼部炎症反应。

糖尿病患者需定期监测血糖水平，并注意眼部症状的变化。必要时，可以遵医嘱使用胰岛素控制血糖，同时采取健康的生活方式干预，如合理饮食和适量运动，以预防和延缓糖尿病并发症的发生。