月经快结束时腰酸腹痛并伴有血丝可能是正常的生理现象，也有可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病因素导致的。

月经期间，雌孕激素撤退，会引起子宫内膜脱落，从而引起腰腹部不适。如果伴随血丝，则可能与宫颈炎、盆腔炎等疾病因素导致的子宫颈管粘膜充血水肿有关。患者需要及时就诊进行妇科检查以及超声波检查，以便明确诊断并接受适当治疗。

月经快结束时腰酸腹痛并伴有血丝还可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病因素有关。这些疾病都可能导致子宫内膜组织在非经期出现异常出血，并且由于病灶的存在而引起腰部和下腹部疼痛。

针对月经期间的症状，建议女性注意保暖，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。若症状持续或加重，应及时就医以确定病因并获得适当的治疗。