年轻脚上有灰指甲可能是由真菌感染、遗传因素、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

由于真菌侵入甲板和甲床引起的感染，在局部增生后会导致甲板出现浑浊、变色等现象。患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.遗传因素

若患者的父母存在灰指甲的情况，则子女患病的概率高于正常人。因为灰指甲是由多种真菌引起的足部皮肤癣菌感染，具有一定的遗传性。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药进行治疗。

3.免疫力低下

当机体免疫系统受损时，无法有效抵御外界病原体入侵，导致真菌大量繁殖而引发感染。患者可通过适当运动如慢跑、游泳等方式增强身体抵抗力，减少患灰指甲的风险。

4.长期穿不透气鞋袜

如果长时间穿着不透气的鞋子或者袜子，可能会使脚部长期处于潮湿的状态中，有利于真菌生长繁殖，从而诱发灰指甲的发生。建议患者平时尽量选择透气性好的鞋子和纯棉材质的袜子，以减少对足部皮肤的摩擦刺激。

5.外伤

外伤可能导致皮肤微损伤，为真菌提供进入皮肤的机会，进而引起感染。针对外伤，应采取清创消毒处理，并遵循医嘱使用碘伏、红霉素软膏等预防感染。

患者应注意保持足部干燥清洁，定期更换鞋袜，避免共用毛巾、拖鞋等个人物品，以免交叉感染。必要时，可以到医院进行真菌培养等相关检查，以便及时发现并治疗可能存在的真菌感染。