腰椎间盘突出晚上痛得厉害可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的急性发作性疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，缓解因肌肉紧张导致的腰部不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于减轻腰椎间盘突出患者的局部肌肉紧张症状。对中枢神经系统有抑制作用，因此不宜驾驶车辆及操作机器。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局麻药物注射到特定神经周围以暂时止痛的一种方法。可采用脊柱旁阻滞或硬膜外阻滞等方式。 神经阻滞常用于缓解腰椎间盘突出患者急性期的剧烈背痛。须在无菌条件下由专业医师执行，并密切观察过敏反应。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗，减小压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉。 该手术主要用于解决腰椎间盘突出导致的持续性坐骨神经痛。术后需预防感染，监测可能出现的并发情况。

5.椎间融合术

椎间融合术通过固定相邻两节椎体使其稳定并逐渐愈合为目的的手术方法。多采用内固定器械辅助完成。 该手术适合存在不稳定因素且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。术后应定期复查评估恢复情况。

针对腰椎间盘突出晚上的剧烈疼痛，建议避免长时间保持一个姿势，以免加重病情。同时，可在医生指导下进行适度的功能锻炼，如燕飞动作，以增强腰部肌肉力量，但应避免过度劳累。