小腹痛拉不出大便腰酸可能是便秘导致的。

便秘是指每周排便少于三次或排便困难、费力，伴有排便不尽感，常伴有腹部胀满、口臭等症状。便秘严重时会导致肠道压力增加，从而引起小腹痛的情况发生。当出现便秘时，由于大便干硬难以排出，此时用力排便会增加腹压，可能会引发腰痛的现象。

如果症状持续不缓解或者伴随有发热、恶心呕吐等情况，则需要及时就医以排除急性阑尾炎等疾病的可能性。

在诊断出具体原因之前，应避免食用高纤维食物以及可能加剧胃肠道不适的食物，以免加重症状。日常生活中要多喝水，适当运动，有助于促进肠胃蠕动。