肾虚耳鸣二十年了能否治好取决于个体差异以及是否及时接受专业医疗干预。

肾虚耳鸣二十年属于慢性疾病，需要持续性的治疗与管理。若患者积极采取中医药物治疗如知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，并配合生活方式调整，如规律作息、适量运动及饮食调养，则有助于控制病情发展，提高治愈率。反之，如果忽视治疗或未遵循医嘱进行规范化管理，可能会导致病情进一步恶化，甚至引起听力损失或其他并发症，此时治愈难度会相应增加。因此，建议定期复查以监测病情变化，必要时需在医生指导下使用药物治疗，以免延误病情。

肾虚耳鸣二十年了可能伴随头晕、健忘等症状，这些症状可能会影响生活质量，但经过系统性治疗后通常可以得到改善。

针对肾虚耳鸣，中医学认为可选用补肾益气类中药进行调理，同时避免噪音环境，保持充足睡眠；西医学则强调通过听觉康复训练来缓解耳鸣症状。