为什么累了阴道出血可能是由内分泌失调、阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响生殖系统的正常功能，进而导致阴道出血。可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，以控制出血。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道粘膜炎症，炎症因子刺激局部组织可能会引起异常出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑栓等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些组织受到机械性损伤时，会导致阴道出血。手术是主要治疗方法，通过切除病变部位来缓解症状。例如腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术是一种常见的微创手术方式。

4.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性肿瘤，当息肉体积增大或受到摩擦时，会引起接触性出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，如宫腔镜电切术或冷刀刮除术。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可引起阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤较大，则可能需行子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化以及是否存在其他不适症状，必要时进行妇科超声检查和内分泌相关检查，以排除其他潜在的问题。