流产20天后仍然有恶露可能是由于子宫内膜炎、宫颈粘连等引起的。

流产过程中可能会引起细菌感染，导致子宫内膜炎，炎症刺激可导致子宫收缩异常，进而出现上述现象。宫颈粘连则会导致宫腔内分泌物无法顺利排出，表现为持续性恶露。建议患者及时就诊进行妇科检查以及超声波检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果在流产后20天仍未出现恶露，可能与子宫复旧不良有关，也有可能是术后未做好个人护理工作，诱发了感染所致。

针对流产后的症状变化，建议关注自身恢复情况，避免过度劳累，注意个人卫生，预防感染的发生。若恶露量多或伴有异味等情况，应及时就医处理。