总是脚麻、手麻可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、多发性周围神经病或维生素B12缺乏症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致血液黏稠度增加，影响微循环，进而引起手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫了神经根，会导致下肢出现放射性的疼痛和麻木感。如果突出程度较重，还可能会伴随肌肉无力的情况发生。对于腰椎间盘突出引起的足部麻木，可遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。

3.多发性周围神经病

多发性周围神经病是由多种原因引起的外周神经系统广泛损害的一组疾病的总称，包括遗传因素、中毒、感染、缺血、代谢障碍等多种病因。由于神经传导功能障碍，导致感觉异常，从而出现麻木的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.维生素B12缺乏症

维生素B12是合成核酸的重要辅酶，其缺乏会影响神经系统的正常功能，导致手脚麻木等症状。补充维生素B12是治疗该病的主要手段，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。

针对上述提及的所有可能病因，建议定期监测血糖水平以评估糖尿病控制情况；同时，若症状持续不缓解，应尽快进行磁共振成像（MRI）扫描以排除腰椎间盘突出的可能性。