糖尿病眼底病变需要用药治疗。

因为该疾病与高血糖有关，而口服降糖药可以有效降低血糖水平，从而减缓病情的发展，因此需要用药治疗。但需注意的是，在使用口服降糖药时应遵医嘱，并定期复查眼部状况。

糖尿病患者在医生指导下服用格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片等口服降糖药物控制血糖水平，有助于预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

对于存在糖尿病眼底病变风险的人群，建议定期进行眼科检查，早期发现、早期治疗是关键。