紫癜性肾炎四个月没有转阴可能是由于免疫因素异常所致。

紫癜性肾炎是由IgA介导的免疫复合物相关疾病，其发病机制与遗传易感性、环境暴露等因素有关。这些因素会导致机体产生自身抗体和免疫复合物，进而攻击肾脏中的肾小球，引起炎症反应和组织损伤。因此，即使经过治疗，这些免疫因素仍可能存在，使得疾病难以完全恢复正常状态。

患者可能需要在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如泼尼松或甲泼尼龙等，以控制病情发展。

针对紫癜性肾炎的治疗需个体化调整，并密切监测病情变化以及可能出现的副作用。患者应保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，以减少症状发作的风险。