白带异常水样有臭味可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起的。

细菌性阴道病是由阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少而其他厌氧菌增加所致；滴虫性阴道炎则由滴虫寄生在阴道内所引起。这两种情况下，由于微生物大量繁殖，会产生腐败性气味的代谢产物，从而出现白带异常水样且带有臭味的情况。若不及时处理，可能会引发宫颈炎、盆腔炎等并发症，因此需要积极诊治。

如果患者存在子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿等情况时，也可能会导致上述症状的发生。因为这些疾病会导致生殖道内的环境发生改变，进而影响正常的生理功能，使分泌物增多，并伴有异味。

针对白带异常水样有臭味的症状，应避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免破坏阴道微生态平衡。建议定期进行妇科检查，特别是对于有性生活的女性，以早期发现和治疗潜在的问题。