小儿癫痫通常不能自愈，需要积极治疗。

癫痫是一种慢性脑部疾病，其病因复杂多样，可能是遗传因素、脑外伤、感染等原因引起的，会导致大脑神经元过度兴奋，进而引发突然、短暂的大脑功能障碍，表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。如果不进行针对性治疗，上述异常放电状态难以得到控制，甚至会逐渐加重，因此一般不会自愈。

此外，如果患儿存在颅内肿瘤等器质性病变，由于病情进展较为缓慢，在没有引起明显症状或不影响生活质量时，可能暂时不需要治疗，但应密切监测病情变化。

针对小儿癫痫的治疗需个体化制定方案，并定期评估效果与副作用。家长应注意观察孩子的发作模式和频率，及时就医以获得适当的治疗和支持。