肺癌骨转移的最明显征兆包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症、高钙血症和呼吸困难，这些症状可能表明病情进展，建议尽快就医以便获得适当的治疗。

1.骨痛

肺癌发生骨转移时，癌细胞可能会侵犯骨骼组织，导致肿瘤局部生长和炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。骨痛通常发生在背部、肋骨、盆骨等处，可能伴有压痛或叩击痛。

2.病理性骨折

肺癌骨转移可使患者出现骨质破坏，降低骨强度，轻微外力即可导致骨折的发生。骨折多发生在股骨、肱骨等中轴骨，也可见于肋骨、脊柱等处。

3.脊髓压迫症

肺癌骨转移如果位于椎体，则会直接压迫硬膜囊内的脊髓组织，进而引发一系列临床症状。典型表现为受损平面以下感觉减退、肌肉无力、尿便障碍等。

4.高钙血症

肺癌骨转移时，由于肿瘤细胞破坏了部分骨质，使得破骨细胞活性增强，从而引起骨质吸收增加。同时，随着病情进展，肾小管对钙离子重吸收能力下降，进一步加重高钙血症的程度。高钙血症的症状包括厌食、恶心呕吐、口渴、多尿以及便秘等。

5.呼吸困难

肺癌骨转移时，肿瘤压迫气道或转移到肺部形成阻塞性肺炎，会导致呼吸道狭窄而引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为喘息、胸闷或需要用力呼吸以满足身体需求。

针对肺癌骨转移的相关诊断，建议进行全身骨扫描、胸部CT、MRI或PET-CT扫描等影像学检查。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或姑息性放疗。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重骨痛和骨折风险。