孕妇拉大便阴道出血需要立即就医。

阴道出血意味着生殖道有损伤或者异常，而孕期阴道出血可能是多种疾病的信号，包括但不限于宫颈炎、先兆流产或前置胎盘等。因此，出于谨慎考虑及确保母婴安全，建议立刻就医以便进行详细检查和评估。在等待医疗救助时，应尽量保持平静，避免剧烈活动，以减少出血风险。

如果孕妇在排便时发现阴道出血，首先应停止排便，并观察血液是否呈鲜红色，这可能表明存在肛裂或痔疮。其次，还要注意是否有腹痛、腹部紧张感等症状，这些都可能是子宫收缩或其他潜在问题的表现。

孕期阴道出血是一种紧急情况，需立即就医以排除任何潜在的风险因素。建议孕妇在整个孕期定期接受产前检查，及时发现问题并采取相应措施，保证自身与胎儿的安全。