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不孕不育检查项目有哪些?

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导致女性出现不孕的原因较多,如排卵障碍、输卵管堵塞等。男性可由于性功能异常、精液异常等因素而引起无精或少精等情况发生而导致不孕。因此在进行不孕症的诊断时,需要根据男女双方的具体情况进行相应的检查。通常包括生殖系统检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查。

一、生殖系统检查

1.女性:主要包括全身健康状况评估、内分泌水平测定、卵巢功能检测、子宫内膜状态判断、输卵管通畅度测试等方面内容。通过B超检查可以了解女性的双侧附件区情况,观察是否存在肿物,并且还可以对女性的宫颈管、子宫、卵巢及输卵管的情况作出明确判断。对于存在月经问题的患者而言,可以通过宫腔镜检查来帮助判断是否有宫腔粘连等问题。

2.男性:男性主要需进行精液常规分析,以查看精子活力、前向运动的比例、畸形率和存活率是否正常。如果怀疑有染色体异常,则还需进行染色体核型分析。此外,还需要进行血、尿中激素和其他相关生化指标检测,以便于进一步判断男性的生育能力。

二、实验室检查

1.内分泌水平测定:若女性处于备孕阶段,在经期第2-4天进行抽血检查,可以帮助判断体内激素水平是否正常。若为无排卵型功能性出血,则可能提示女性患有黄体功能不足的问题。

2.输卵管通畅度测试:主要包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术等方法。其中输卵管通液术主要是借助一根细长的管子从阴道伸入子宫腔,当液体被推注入子宫腔时,可通过医生的感觉来判断液体是否能顺利地流入盆腔。而子宫输卵管造影术是将碘造影剂由子宫颈管注入子宫腔,再由子宫腔到输卵管,利用X线摄片显示子宫腔与输卵管显影程度,从而帮助判断患者的受孕能力。

三、影像学检查

1.阴道超声:主要用于监测女性排卵,即在月经周期第2-3天开始做阴超,然后动态观察优势卵泡的发育过程。待发现直径达到18mm的优势卵泡后,间隔1-2天重新复查即可看到成熟卵泡破裂,此时一般表示即将排卵。

2.B超检测排卵:这种方法比较适用于月经周期较长者,其原理也是监测女性排卵的过程。但相比于阴超来说不够直观,所以建议此类人群使用其他方法同时监测。

四、特殊检查

夫妻双方均可进行遗传学筛查,比如常见的PGS(胚胎基因芯片技术)、性别鉴定等。另外还有男性禁欲3-7日后直接采取精液标本进行实验室检查的方法,也可以辅助判断不孕原因。

以上仅为常见不孕不育检查的部分内容,临床上具体可根据个人情况选择合适的检查项目。

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