摔了头部恶心呕吐不说话可能是由脑震荡、颅内出血、硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑震荡

脑震荡是由于外力作用导致大脑快速移动而引起的暂时性功能障碍，此时会出现恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。

2.颅内出血

颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起头痛、呕吐等症状。严重时可压迫脑干引起意识障碍。颅内出血需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术的方式进行治疗。

3.硬膜下血肿

硬膜下血肿是由外伤导致蛛网膜撕裂，使硬膜下间隙内的血液积聚形成血肿，造成颅内压力增高，进而出现恶心、呕吐的症状。对于急性硬膜下血肿，可通过开颅手术清除血肿并修复受损组织。

4.脑挫裂伤

脑挫裂伤由外部力量直接作用于头颅引起，会导致局部脑组织损伤和水肿，从而产生头痛、呕吐等症状。脑挫裂伤的常规治疗方法包括颅内压监测、脑室引流以及针对并发症的治疗。

5.颅骨骨折

颅骨骨折可能导致颅腔内容物移位或损伤，引起颅内压增高的临床表现，如剧烈头痛、喷射性呕吐等。颅骨骨折需遵医嘱通过颅骨修补术进行治疗，以恢复颅腔完整性。

建议密切观察患者的意识状态和生命体征变化，定期复查头部影像学检查，如CT扫描，以评估病情进展。