咳嗽发烧耳后淋巴结肿大可能是由急性上呼吸道感染引起的。

急性上呼吸道感染时，由于病毒或细菌侵入机体，机体免疫系统会启动防御机制，此时可能会出现淋巴细胞增生的情况，从而导致淋巴结肿大的现象。当淋巴结受到炎症刺激时，会导致局部疼痛和触痛，进而引发耳后淋巴结肿大的表现。而咳嗽和发烧则是由于呼吸道黏膜受到感染刺激所致。

如果患者存在长期吸烟史，且伴有持续性干咳、痰中带血等症状，则可能与慢性阻塞性肺疾病有关。这是因为烟草中的有害物质会损伤肺部组织，引起炎症反应和纤维化改变，导致气道狭窄和呼吸困难。

针对上述症状，建议患者及时就医以确定病因，并接受相应治疗。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。