乳腺纤维瘤恶变的前兆可能包括肿块异常增大、肿块表面不规则、肿块质地变硬、皮肤凹陷以及乳头溢液，这些症状可能提示病情进展，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.肿块异常增大

肿块异常增大可能是由于肿瘤细胞增殖加快导致的。肿块异常增大可能发生在任何位置，但通常靠近乳晕区域。

2.肿块表面不规则

肿块表面不规则是由于肿瘤侵犯周围组织引起的。肿块表面不规则主要表现在肿块边缘不整齐，触感不光滑。

3.肿块质地变硬

肿块质地变硬通常是由于肿瘤细胞密集所致。肿块质地变硬多见于恶性肿瘤，患者可能会感到疼痛。

4.皮肤凹陷

皮肤凹陷是由肿瘤压迫乳房内部结构造成的。皮肤凹陷常见于乳腺癌晚期，可伴有红肿、热痛等症状。

5.乳头溢液

乳头溢液可能是由肿瘤刺激导管系统引起的。乳头溢液可能呈血性、黄色或白色，通常在非哺乳期出现。

针对乳腺纤维腺瘤恶变的前兆，建议进行乳腺超声、X线摄影术等影像学检查。必要时，医生还可能会推荐穿刺活检以获取组织样本进行病理分析。对于确诊为恶变的患者，手术切除是常见的治疗方法，如全乳房切除术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期自我检查乳房并注意任何变化。