左侧输卵管远端堵塞伴积水会影响精子和卵子的结合及运输，从而降低怀孕概率。

输卵管是输送卵子以及受精卵的重要通道，当发生远端堵塞且伴有积水时，会阻碍卵子从卵巢排出，也会影响受精卵向宫腔内的运行，从而造成不孕不育的情况。另外，输卵管积水是由慢性输卵管炎引起的，炎症因子刺激可导致输卵管黏膜充血水肿，进一步加重病情，影响生育能力。

如果患者存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病，也可能会影响怀孕，增加不孕风险。这些疾病可能导致内分泌失调，进而影响排卵和子宫内膜的准备，使得受孕困难。

针对左侧输卵管远端堵塞伴随积水的情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下通过腹腔镜手术等方式解除堵塞，恢复输卵管通畅性，以提高自然妊娠的可能性。