药流后阴道出血时腰酸可能是正常的生理反应。

药流后阴道出血是因为子宫内膜脱落引起的，而腰酸则是因为子宫收缩所致。这是正常的生理现象，因为药物会促进子宫收缩，帮助将胚胎组织排出体外。

如果患者在药流后出现持续性下腹痛、发热等症状，则需要及时就医以排除感染的可能性。

药流后的女性应注意观察阴道出血量以及是否有异味，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。