怀孕到第四个月可能会出现恶心呕吐、乳房胀痛、腹部隆起、乳头变黑、孕吐等症状，建议及时就医进行检查。

1.恶心呕吐

孕期体内激素水平的变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素和孕酮的升高，会影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致消化系统功能紊乱，进而引发恶心呕吐的症状。这些不适感通常发生于上腹部，但也可能波及整个消化道。

2.乳房胀痛

怀孕期间，由于雌激素和孕激素的作用，乳腺组织会发生增生，为产后哺乳做准备。这种激素作用会导致乳腺管扩张和充血，从而引起乳房胀痛。疼痛一般集中在乳房中央，有时可辐射至腋窝区域。

3.腹部隆起

随着胎儿逐渐生长发育，子宫也会随之增大，压迫周围脏器和腹壁，使腹部出现隆起的现象。这种情况多发生在下腹部中央，还可能会伴随腰部酸痛的情况。

4.乳头变黑

妊娠期催乳激素水平增高，促进黑色素细胞产生色素沉着，导致乳晕及乳头的颜色加深。色素沉着主要出现在乳晕区域，但也可扩散至乳房其他部分。

5.孕吐

怀孕时，孕妇体内的激素水平发生变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素水平上升，刺激胃黏膜，可能导致恶心、呕吐等孕吐反应。孕吐常发生在早晨，但也可能全天都有可能发生。

针对上述变化，建议进行血液HCG检测、B超检查以确认是否为正常宫内孕。对于恶心呕吐症状，可以考虑使用维生素B6来缓解；对于乳房胀痛，则推荐穿着合适的胸罩给予支撑，并避免摄入可能诱发胀气的食物如豆类。