大便后擦拭不净可能是肛瘘的症状表现。

肛瘘多由肛周脓肿破溃发展而来，其存在会导致肛门括约肌受损，导致直肠内液体和固体物质渗出到肛门外，引起肛门不适和排便不净的感觉。若症状持续且伴有其他异常反应，则应考虑进行肛门镜检查以明确诊断。

除了肛瘘外，还可能涉及痔疮、肠道炎症等疾病状况。这些疾病也可能引发排便后擦不干净的现象，但需要通过专业医生评估来确定具体原因。

在处理上述提及的问题时，应注意避免使用过硬的厕纸擦拭肛门区域，以免加重皮肤损伤或刺激。同时保持肛门周围清洁干燥，有助于减少不适感。