牙疼淋巴结肿大可能是由牙周炎、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症因子刺激局部淋巴细胞增生，进而出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。

2.牙龈炎

由菌斑微生物引起的牙龈边缘和牙龈乳头部位的软组织炎症，炎症可向周围扩散引起淋巴结肿大。针对此类病状，临床上常采用龈上洁治术的方式清除口腔内的致病菌，从而达到治愈的目的。

3.龋齿

龋齿是由牙齿硬组织脱矿和有机物分解造成的损伤，会导致牙髓受到刺激而发生炎症反应，炎症可能会通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结，引起肿胀。对于龋齿的治疗通常需要去除受损的牙体组织并填充，例如使用复合树脂材料进行直接充填或者制作嵌体修复。

4.智齿冠周炎

智齿萌出不全时，其周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，容易积存食物残渣和细菌。当全身抵抗力下降时，细菌毒力增强，就会导致智齿冠周炎的发生，炎症可通过淋巴途径扩散，引起颌下淋巴结发炎。若诊断为智齿冠周炎，则需在医生指导下使用青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等控制感染。

5.牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由细菌及其毒素侵入引起，炎症会刺激局部淋巴结，导致其出现异常增大。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，包括移除受感染的牙髓组织以及清洁和消毒整个牙髓腔。

建议定期进行口腔卫生维护，以减少牙周疾病的风险，同时注意饮食中避免过于坚硬或冷热刺激的食物，以免加重疼痛和不适。必要时，可以到医院进行X线检查、超声波洁牙等项目的评估。