蛀牙患者用冷水刷牙后会感到疼痛，因为冷水可能诱发牙髓敏感。

蛀牙是由于细菌侵蚀牙齿，导致牙釉质受损，牙髓暴露。此时牙髓对温度变化非常敏感，所以当用冷水刷牙时，会导致牙髓收缩和炎症反应加剧，进而引起或加重疼痛。

如果龋洞较深且接近牙髓，则可能出现刺激性食物、过冷或过热饮食引起的剧烈疼痛。这主要是由于牙髓受到刺激或感染所致。

在蛀牙的情况下，应避免使用过冷或过热的水来刷牙，以减少牙髓的刺激。同时，建议定期到口腔科接受专业治疗，以防止病情进一步恶化。