肛门外侧有痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、肛瘘、直肠脱垂等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和脓液分泌。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞所致，当其发生于肛门周围时，由于局部潮湿、摩擦等因素易诱发感染形成脓肿，进而出现肛门旁长痘的情况。针对皮脂腺囊肿的治疗方法主要是手术切除，如切开引流术、皮脂腺囊肿切除术等。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，病毒通过破损的皮肤黏膜进入体内并繁殖，导致肛门周围出现颗粒状突起。这些突起通常伴有瘙痒、疼痛等症状，有时还会渗出液体。治疗尖锐湿疣的方法包括冷冻疗法、激光治疗以及电灼法等物理方法，也可以遵照医生的意见使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。

4.肛瘘

肛瘘多为肛周脓肿破溃后形成的慢性病灶，若位于肛门外侧，则可能表现为痘痘样病变。病变处存在一个或多个瘘口，常伴有反复排液、瘙痒、异味等症状。对于肛瘘的治疗，一般需要通过手术的方式将瘘管彻底清除，例如括约肌间瘘管结扎术、挂线疗法等。

5.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外，久坐久站、便秘等原因会导致腹内压增高，从而增加直肠脱垂的风险。典型症状包括肛门坠胀感、排便不完全感、肛门外突出物等。轻度直肠脱垂可通过改善生活习惯缓解，重度则需手术治疗，如直肠固定术、肛门环缩术等。

建议关注肛门部位的变化，定期清洁并保持干燥，避免过度用力排便以减少对肛门区域的压力。必要时，可以进行肛门镜检查、超声波检查或者组织活检来评估病情严重程度。