胆囊结石不一定都需要治疗，取决于是否出现症状以及是否存在并发症风险。

胆囊结石的症状差异很大，从轻微不适到严重疼痛不等。对于没有症状的患者，一般不需要立即手术干预，但需密切观察，防止结石增大或数量增多引起的并发症。而有症状的胆囊结石则表明存在胆囊炎的风险，此时应考虑手术切除胆囊以防长期反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎及胆源性胰腺炎的发生。

此外，如果患者年龄较大且合并症较多，则可能需要更加谨慎地评估手术风险与获益比。

针对胆囊结石的治疗决策应综合考虑个体差异，并在专业医生指导下制定个性化方案。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆囊结石的发生和发展。