包皮内侧红肿起水痘痒痛可能是接触性皮炎引起的。

接触性皮炎是由外源性物质如洗涤剂、化妆品、植物汁液等引起的皮肤炎症反应，这些物质作为致敏原通过皮肤进入机体，激发机体产生免疫应答，导致组织损伤和炎症发生。当患者存在包皮过长或清洁不当的情况时，易使包皮垢积聚，从而诱发上述症状。

此外，还可能与龟头炎、生殖器疱疹等疾病有关。此时需及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

针对此类症状，建议患者避免自行搔抓患处以防感染加重，同时保持局部干燥清洁，确保良好的个人卫生习惯。