阵发性室上性心动过速应该怎样治疗
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阵发性室上性心动过速可采取心律平、普罗帕酮、地高辛、阿替洛尔、维拉帕米等药物治疗。
1.心律平
心律平通过阻滞钠通道来延长心脏细胞的动作电位时程,降低自律性和传导速度,从而终止阵发性室上性心动过速。此药适用于频繁发作且症状明显的阵发性室上性心动过速患者。
2.普罗帕酮
普罗帕酮能选择性地延长心房及旁路前向传导时间,减慢旁路的传导速率,提高折返所需的旁路不应期,因而终止其折返。对于持续时间较长、伴有明显症状的阵发性室上性心动过速患者有效。
3.地高辛
地高辛可以增强心肌收缩力,改善心功能状态,进而影响窦房结和房室结的功能,达到控制心率的效果。适用于伴有心力衰竭或其他心脏疾病的阵发性室上性心动过速患者。
4.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体拮抗剂,能够通过减少心肌收缩力和降低心率来稳定心律。适用于快速型的心动过速,如阵发性室上性心动过速。
5.维拉帕米
维拉帕米为钙通道阻滞剂,可直接扩张周围血管,降低后负荷,增加冠状动脉血流,缓解缺血;同时抑制钙离子进入细胞内,使细胞内Ca浓度下降,促进K外流,降低自律性,抑制触发活动,延长APD,消除折返激动。适用于急性发作的阵发性室上性心动过速。
在使用上述药物之前,应先排除禁忌证,并根据医嘱调整剂量。建议定期监测心率和血压,以评估病情变化。