椎体成形术后心绞痛可能与血管损伤、微血栓形成有关。

椎体成形术中使用的骨水泥注射可能导致血管壁受损，血液中的有形成分如红细胞、白细胞等会黏附于受损部位，进而诱发凝血过程，形成微小的血栓。这些血栓随着血液循环移动，可能会堵塞心脏冠状动脉，引起心绞痛的发生。

若患者在手术后出现持续胸闷或胸痛症状，且疼痛程度逐渐加剧，则需考虑是否存在急性心肌梗死的可能性。

因此，在进行椎体成形术时，应严格遵守操作规程，并密切监测患者的病情变化，以减少并发症的风险。