左甲状腺素钠片不会直接引起心绞痛，但长期使用不当可能导致甲状腺功能亢进，进而加重心脏负担，间接引发心绞痛。

左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退，能改善机体新陈代谢状态，若用药剂量过大或患者自身存在甲状腺功能亢进，则会导致甲状腺激素水平过高，引起心动过速、心慌等症状，此时易因心脏供血不足而诱发心绞痛。因此，使用左甲状腺素钠片时应遵医嘱调整剂量，并定期监测甲状腺功能指标。

心绞痛还可能与高血压、动脉粥样硬化等疾病有关，需要进一步排查。

在服用优甲乐的过程中，需注意观察身体反应，及时发现潜在风险。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于降低心绞痛的风险。