脾动脉瘤一般需要结扎脾动脉。

脾动脉瘤是由脾动脉管壁局限性异常扩张引起的疾病，由于瘤体的存在，血液会不断积聚在瘤体内，随着时间推移，瘤体可能因压力增加而发生破裂，引起大出血等严重后果。因此，为了防止瘤体破裂、减少并发症的风险，通常建议结扎脾动脉。

如果患者有凝血功能障碍或抗凝治疗史，则不推荐结扎脾动脉，以免加重出血风险。

脾动脉瘤患者的术后管理需密切监测可能出现的并发情况，如脾脏肿大或持续疼痛，以确保病情稳定。