胆囊壁结节灶不一定是胆囊癌。如果患者存在慢性胆囊炎等疾病，则可能会出现此类情况，而胆囊癌也会导致上述表现。因此，当患者发现胆囊壁有结节状改变时，建议及时就诊以明确诊断。

一、不是胆囊癌的情况

1.慢性胆囊炎：慢性胆囊炎的患者进行影像学检查时可发现胆囊壁有增厚现象，并且在胆囊腔内可能存在强回声或高亮光点，以及后方伴有声影的典型特征性改变。此时通常提示胆囊内部存在结石，但也有部分患者无明显症状，仅表现为胆囊壁增厚的现象。此种情况下，无需过于担心，遵医嘱使用消炎利胆片治疗即可。

2.其他原因：如肝硬化、寄生虫病等也可引起类似症状，其中肝硬化的患者由于肝脏功能受损而导致胆固醇排泄能力下降，从而使得胆固醇从肠道吸收增多，进而形成结石堆积于胆囊处。另外，蛔蚴病和血吸虫病也可以通过淋巴及胆道系统逆行感染至胆囊部位，导致局部形成结石。对此需针对原发疾病进行治疗，比如对于肝硬化患者可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、安络化纤丸等药物进行抗纤维化治疗。

二、可能是胆囊癌的情况

若经相关检查发现胆囊壁结节灶呈浸润性生长，并且周围伴有扩张的胆管，则考虑为胆囊癌的可能性较大。此外，若患者的肿瘤标志物中碱性磷酸酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原等指标升高，则也支持此疾病的可能。一旦确诊为该疾病，需要尽快行手术切除病变组织并配合放疗、化疗等辅助治疗方法来延缓病情进展，改善预后。

综上所述，胆囊壁结节灶的原因有很多，不能够单纯依靠这一项检查结果来进行判断。所以，在临床上发现这种情况以后，还需要进一步完善磁共振等相关检查才能明确具体病因。