扁桃体发炎淋巴结肿大通常是由于局部炎症所致，不一定是癌变。

扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起，当机体受到病原体侵袭时，免疫细胞会聚集在扁桃体处进行防御，导致淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结肿大的原因是针对外来病原体的免疫应答，而非异常增生，因此不是癌变的表现。而癌变通常是指细胞DNA损伤积累导致的基因突变，进而引发不受控制的生长，与炎症反应不同。

此外，如果患者存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能会增加患癌症的风险，此时扁桃体发炎淋巴结肿大可能是癌变的症状之一。

扁桃体发炎伴淋巴结肿大时，应注意休息，避免辛辣刺激性食物，以免加重扁桃体炎症。同时，定期复查，监测病情变化，对于淋巴结持续肿大的患者，建议及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。