分辨膀胱是否有结石可以观察尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，以及是否存在排尿困难的情况。

1.尿频

尿频是指频繁地排尿，通常超过每天8次。膀胱炎患者由于炎症刺激会导致尿意中枢兴奋性增强，从而出现尿频的现象；而膀胱结石则是因为膀胱内存在异物刺激导致的。

2.尿急

尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，难以控制。膀胱炎是由细菌感染引起的局部黏膜损伤所致，此时膀胱受到炎症因子刺激会诱发尿急；膀胱结石是由于膀胱内发生梗阻或继发于其他疾病，当结石移动时会对膀胱壁产生刺激作用，进而引起尿急的症状。

3.尿痛

尿痛指排尿时感到疼痛或灼热感。膀胱炎中细菌产生的毒素以及坏死脱落的组织细胞等均可成为过敏原，刺激膀胱黏膜引发尿痛；膀胱结石可损伤膀胱黏膜，导致排尿时出现刺痛感。

4.血尿

血尿指的是尿液中含有红细胞，膀胱炎时由于炎症反应导致膀胱黏膜充血、水肿甚至破损出血，因此会出现血尿的情况；膀胱结石摩擦膀胱壁会引起毛细血管破裂，血液随尿液排出形成血尿。

5.排尿困难

排尿困难是指排尿时感觉费力或无法顺利排尽尿液。膀胱炎可能因为炎症导致膀胱肌肉收缩功能障碍，进而影响排尿；膀胱结石较大时可能会堵塞膀胱颈口，使尿流受阻，从而引起排尿困难。

日常生活中应保持良好的生活习惯，避免憋尿，同时注意个人卫生，以减少泌尿系统疾病的发病率。若症状持续不缓解或者加重，建议及时就医诊治。