肝上长血管瘤是否严重取决于其大小、位置以及是否有并发症。

肝上长血管瘤是一种常见的肝脏良性疾病，主要是由于肝脏内动静脉血管畸形所致。该病多无明显临床症状，若血管瘤较小且没有对邻近结构产生压迫，则病情并不严重，也不会对患者造成明显的不适感。但如果血管瘤较大或者位于重要结构附近，可能会引发疼痛、出血等并发症，此时则属于较为严重的状况。此外，当血管瘤出现破裂时，会导致大量血液流入腹腔，引起急性腹痛、失血性休克等症状，危及生命安全，因此也属于较严重的情况。

如果患者的肝上血管瘤生长迅速或伴有疼痛、黄疸等症状，可能表明存在恶性转化的风险，需要密切监测和及时治疗。

针对肝上血管瘤的诊断和管理应由专业医生进行评估，建议定期复查影像学检查以监测肿瘤变化，并遵循医嘱进行处理。