脑血管堵塞该怎么治疗?
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脑血管堵塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白原,恢复血液流动。例如,使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性缺血性卒中,在时间窗内阻塞小于6小时且无出血倾向者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,通常采用口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片。对于存在持续血液循环障碍但未发生完全梗死区域的患者效果较好。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来缓解脑部供血不足的情况,常用药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林。此方法适合于不适合溶栓的患者以及伴有高纤维蛋白血症的患者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将狭窄或堵塞部分的颈部动脉壁上的斑块组织移除,以恢复血流的方法。手术适应证包括严重的颈动脉狭窄导致大脑供血不足。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是一种将头皮外动脉与颅内动脉建立血流通路的手术,以改善脑部供血。当上述保守治疗无效时,可考虑行颅内外动脉搭桥术。
在实施任何脑血管堵塞的治疗前,应严格评估患者的个体情况及风险,并密切监测可能发生的并发症。建议定期复查头颅CTA检查,以便及时发现病情变化。