心绞痛和急性心梗的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、辅助检查结果以及治疗方式。

1.疼痛部位

心绞痛通常表现为胸骨后或左胸部压榨性疼痛，而急性心肌梗死则为剧烈、持久的胸痛，可辐射至手臂、肩背或颈部。

心绞痛是由于心脏血流减少导致的心肌缺血引起的，因此疼痛位置较为固定。急性心肌梗死则是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血，此时疼痛范围较广泛。

2.疼痛性质

心绞痛的疼痛感通常被描述为紧缩、压迫或重压样；而急性心肌梗死的疼痛可能更尖锐、撕裂或刀割样。

心绞痛的疼痛感通常是逐渐加重的，而急性心肌梗死的疼痛可能是突然发作且难以忍受的。

3.持续时间

心绞痛一般持续数分钟至数十分钟不等，休息或服用硝酸酯类药物后可缓解；急性心肌梗死的疼痛可持续超过30分钟，且无法通过常规处理方式快速缓解。

心绞痛的持续时间相对较短是因为其血管痉挛或狭窄的程度相对较低，可通过休息和药物干预得到改善。而急性心肌梗死的持续时间较长，表明了严重的冠脉阻塞。

4.辅助检查

心电图是诊断心绞痛和急性心肌梗死的主要手段之一，但两者的心电图表现有所不同：心绞痛时可能出现ST-T改变，而急性心肌梗死则会出现特征性的ST段抬高或Q波形成。

心绞痛时，由于心肌缺血，会导致心电图出现ST段压低的现象。而急性心肌梗死时，由于心肌坏死，会使得心电图出现ST段弓背上抬的现象。

5.治疗方式

心绞痛主要采用扩张冠状动脉和抗血小板聚集的治疗方法，如口服单硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片。急性心肌梗死需紧急进行再灌注治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗。

心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的，所以需要使用扩张冠状动脉的药物来缓解症状，如单硝酸异山梨酯片。而急性心肌梗死是由于冠状动脉完全堵塞所致，此时需要尽快恢复血流以挽救濒死的心肌细胞，故需行经皮冠状动脉介入术。

对于心绞痛与急性心肌梗死的区别，应强调及时识别并采取相应措施的重要性，以降低心血管事件的风险。建议定期体检，监测血压、血脂水平及心电图变化，以便早期发现异常情况并给予针对性干预。