痛风患者不一定肾不好，因为不是所有痛风患者都一定会出现肾损害的情况。

痛风是由于体内嘌呤物质代谢障碍，尿酸合成增加或排泄减少所引起的疾病。当痛风症状严重时，可能会对肾脏造成一定的影响，如尿酸结石、尿酸性肾病等，从而导致肾功能受损。但是，并非所有的痛风患者都会出现肾损害，因为不同人的身体状况和病情发展速度各不相同，因此肾脏是否受到伤害也会因人而异。

如果患者的病情控制得当，没有长期高尿酸血症的存在，则可能不会对肾脏产生明显的损伤。这是因为及时有效的治疗可以防止尿酸结晶在关节内沉积，进而减轻对关节的刺激和破坏。

针对痛风的诊断和治疗需要综合考虑患者的肾功能状态以及其他相关因素。建议定期监测尿酸水平和肾功能指标，以早期发现和处理潜在的问题。