孕晚期排尿不畅伴有会阴处疼痛时，应首先考虑是否因妊娠期生理变化引起，但也需排除泌尿系统感染等其他可能性。

在孕晚期，随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会逐渐增大，会对膀胱产生一定的压迫作用，从而引起排尿不畅的症状。而会阴处疼痛则可能是因为阴道前壁膨出或尿道括约肌功能减弱等情况导致的。如果疼痛持续且加剧，或者伴有发热、腰痛等症状，则需要考虑是否存在泌尿系统感染等问题，此时应及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。

若孕妇存在痔疮、肛裂等问题也可能导致会阴处疼痛，进而影响排尿顺畅。这些疾病会导致局部血液循环受阻，组织水肿、充血，进而引发疼痛感。

面对孕晚期排尿不畅与会阴处疼痛的情况，建议孕妇注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，同时还要定期监测症状的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施处理。