白带异常伴有臭味及黑色颗粒状物可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起的。

细菌性阴道病和滴虫性阴道炎都属于常见的阴道感染性疾病，其致病原因是不同类型的微生物过度繁殖导致阴道微生态失衡。这些微生物在生长过程中会产生有害物质，引起白带异常、恶臭，并伴随有少量血液或坏死组织排出，形成黑色颗粒状物。若不及时治疗，可能会增加宫颈癌的风险，因此需要积极诊治。

如果患者存在外阴瘙痒、灼热感等症状，则可能与阴道炎症有关，如念珠菌性阴道炎等。此时由于真菌大量繁殖，可能导致阴道内环境改变，进而出现上述症状。此外，还应考虑是否存在子宫颈疾病，如宫颈息肉、宫颈糜烂等，此类疾病也可能引发白带异常。

针对白带异常伴有臭味及黑色颗粒状物的情况，建议患者避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以免破坏正常的阴道菌群平衡。同时还要保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，以减少细菌滋生的机会。