肠癌和痔疮出血的区别在于出血方式、出血颜色、疼痛情况、排便习惯以及肛门指诊结果。

1.出血方式

肠癌通常表现为持续性、间歇性的出血，而痔疮则可能引起突发性出血。

肠癌引起的出血是由于肿瘤组织坏死导致血管破裂；痔疮出血则是由于静脉曲张破裂所致。这使得肠癌患者的症状更为持久，而痔疮患者可能会经历突然发作。

2.出血颜色

肠癌常伴有黏液或黑色（柏油样）便；痔疮则多为鲜红色血便。

肠癌引起的出血混有消化道分泌物及血液，因此呈现为黑色或带有黏液；痔疮出血通常较为新鲜，因为血液直接从受损的静脉流出。

3.疼痛情况

肠癌一般不痛或仅有轻微腹痛；痔疮常伴随剧烈肛门疼痛。

肠癌引起的疼痛通常是间接且程度较轻，因为癌症生长缓慢并逐渐侵犯周围组织；痔疮引起的疼痛主要是由于肛门部位的炎症和水肿。

4.排便习惯

肠癌可能导致便秘与腹泻交替出现；痔疮主要表现为排便困难、大便变细等。

肠癌引起的肠道运动功能紊乱可导致排便频率改变；痔疮本身不会引起排便习惯的变化，但可能出现肛门不适感。

5.肛门指诊结果

通过肛门指诊可以触摸到肿块或异常结节；痔核通常柔软、可移动且无固定位置。

肠癌在肛门指诊时可触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块；痔核则通常呈软包块状，易于推动且位置相对恒定。

对于肠癌和痔疮这两种疾病，建议定期进行肛门检查以及粪便潜血试验以早期发现病变。若患者无法自行判断，则应尽快就医以便获得专业的评估和治疗建议。