包皮上长很多白色小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等疾病的表现。

珍珠状阴茎丘疹是一种良性病变，其病因不明确，可能与局部刺激如污垢或摩擦有关。该疾病通常不会导致健康问题，但有时可能会出现炎症反应。尖锐湿疣则由人乳头瘤病毒感染引起，可通过性接触传播，病毒复制可导致细胞增生形成疣体。珍珠状阴茎丘疹通常表现为冠状沟周围的一排均匀分布的小圆形突起，无痛且表面光滑。尖锐湿疣的症状包括冠状沟、尿道口、肛门周围出现大小不一、形态各异的疣体，伴有瘙痒、疼痛等症状。

针对这两种情况，医生可以通过肉眼观察初步诊断，必要时也可取组织样本送至实验室进行检测，例如醋酸白试验、PCR技术等。珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。若患者感到不适或影响生活，可考虑冷冻、激光去除等方法。尖锐湿疣主要通过外用药物如氟尿嘧啶、咪喹莫特来治疗，对于巨大疣体或者复发者，可使用手术切除的方法进行治疗。

无论何种原因引起的上述症状，都应避免过度清洗或搔抓受影响区域，以减少感染风险。同时建议定期体检，以便及时发现并处理任何潜在的问题。