乳腺癌淋巴结肿大通常不会自行变小，需要积极治疗才能缩小。

乳腺癌淋巴结肿大是由于癌细胞经淋巴管道转移到附近淋巴结引起的病变表现，一般不会自行消退。如果不及时治疗，肿大的淋巴结可能会持续存在甚至增大。因此，针对乳腺癌的综合治疗包括手术、放疗、化疗等措施，可以有效控制肿瘤生长和转移，从而达到缩小或消除淋巴结肿大的目的。

如果患者在乳腺癌术后出现局部复发或者远处转移，则淋巴结可能无法缩小，反而会逐渐增大。

关注乳腺癌患者的症状变化以及淋巴结的变化情况至关重要，如有异常应及时就医。