流产后恶露流了20天需要警惕感染的可能性。

流产后恶露是子宫内膜脱落和血液混合的表现，正常情况下，恶露会在4-6周内逐渐减少至结束。如果出现感染，可能会引起子宫内膜炎或其他并发症，导致恶露持续时间延长。此外，感染还可能伴随发热、下腹部疼痛等其他症状，因此需要及时就医以获得适当的治疗。

若患者在流产后未注意个人卫生或过早进行性生活，可能导致细菌侵入生殖道，引发感染，进而影响子宫收缩和恢复，使恶露排出时间延长至20天左右。

流产后的女性应注意观察恶露的颜色、量以及气味变化，以早期发现异常情况。同时还要保持外阴清洁干燥，避免感染发生。