四公分的乳腺纤维腺瘤是较大的良性肿瘤，需要密切监测或考虑手术切除。

乳腺纤维腺瘤主要由异常增生的乳腺上皮细胞与纤维组织形成，其生长缓慢但不会恶变。当肿块达到4厘米时，可能对周围结构产生压迫，引起不适。患者可能会发现一个无痛性肿块，有时伴有轻微疼痛或触痛。肿块质地通常为坚韧且边界清晰，移动度好。

针对这种情况，可以进行超声波检查以评估肿块大小、形态以及与周围组织的关系；必要时还可进行针刺活检来获取组织样本进行病理学分析。对于4厘米的乳腺纤维腺瘤，如果患者没有明显症状且肿瘤稳定，则可定期复查；若肿瘤增长较快或出现症状，则需手术切除。

患者应避免过度刺激乳房，如穿着过紧的胸罩或进行剧烈运动，以减少不适症状并促进健康恢复。