输卵管积水多为病理性改变，由于炎症导致输卵管黏膜受损，管腔内液体积聚，此时不存在良性的情况。

输卵管积水主要是由长期存在的输卵管炎引起的，该疾病属于一种慢性炎症性疾病，其特征是输卵管壁纤维化和周围组织的炎症反应。由于炎症刺激，输卵管上皮细胞过度生长，可能导致局部肿瘤样病变，因此不存在良性的情况。若不经及时治疗，可能会增加恶变风险，因此建议定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现和处理潜在的问题。

对于输卵管积水，如果症状轻微或无明显症状，可能不需要特殊治疗，密切观察即可。

针对输卵管积水的治疗应遵循个体化原则，并考虑患者的生育计划。轻度症状者可通过生活方式调整和非甾体抗炎药来缓解症状，重度感染者则需使用头孢菌素类抗生素治疗。