上智齿蛀牙导致眼胀可能是由智齿感染、三叉神经痛、急性牙髓炎、眶下神经痛或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.智齿感染

由于智齿位置不正、空间不足等原因导致食物残渣滞留，细菌滋生引起软组织感染，炎症因子刺激局部淋巴结和面部神经，从而出现肿胀和疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.三叉神经痛

当三叉神经受到压迫或损伤时，会导致神经纤维异常放电，引发剧烈的面部疼痛，这种疼痛通常呈阵发性发作，每次持续数秒至数十秒不等。患者可以遵照医生的意见服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物来缓解疼痛。

3.急性牙髓炎

急性牙髓炎是由龋病或其他牙体硬组织疾病引起的牙髓组织急性炎症。炎症会引起周围组织水肿和渗出，导致面部压力增加，进而引起眼部不适感。根管治疗是常见的急性牙髓炎治疗方法之一，在专业医师的操作下将受累的牙髓摘除并消毒后填充根管。

4.眶下神经痛

眶下神经分布于眼周区域，其受损或受压可能导致神经源性疼痛。眶下神经痛可能由多种原因引起，包括感染、外伤、肿瘤等。如果确诊为眶下神经痛，可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行缓解。

5.牙齿过敏

牙齿过敏通常是由于牙釉质磨损或龋坏导致牙本质暴露，使牙髓内的感觉神经末梢受到刺激而产生敏感反应。当冷热刺激接触到敏感的牙髓时，就会引起眼睛周围的不适感。应用脱敏牙膏或到医院进行激光脱敏治疗是常用的缓解牙齿过敏的方法。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，例如有家族史者。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度进食甜食和粘性食物，以减少龋齿的发生。