皮肤上出现黑点可能源于多种原因，包括雀斑、黄褐斑、痣、黑色素瘤等。

上述提及的疾病均可能引起皮肤颜色改变，其中雀斑通常在日晒后加深，而黄褐斑则多出现在面部，并伴随炎症反应。痣一般为先天存在，大小及形状较为固定；而黑色素瘤则会快速生长且形态不规则。因此，针对不同类型的皮肤病变，需要采取不同的处理方式，建议患者及时就医确诊。

若患者的家族中有人患有遗传性皮肤病，如着色性干皮病或白化病，则可能会增加患黑色素瘤的风险。这是因为这些疾病的基因突变会导致皮肤细胞中的色素产生异常，从而影响其正常的生长和分化。

面对皮肤上的黑色硬颗粒，应避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症或导致感染。同时，注意观察其大小、形状、颜色的变化，以便及时发现恶变迹象。如有必要，应及时就医进行专业评估和治疗。